市醫(yī)保局：根據(jù)省統(tǒng)一規(guī)定的政策標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)自然年度內(nèi)，普通門診統(tǒng)籌的起付線為600元；政策范圍內(nèi)支付比例按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)置為：一級(jí)及以下60%、二級(jí)55%、三級(jí)50%；最高支付限額1800元。享受職工醫(yī)保退休待遇的人員支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，年度最高支付限額提高至2000元。門診統(tǒng)籌報(bào)銷金額＝（門診可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn)）×報(bào)銷比例。舉個(gè)例子：某退休人員在我省某一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院門診治療，今年發(fā)生可報(bào)銷費(fèi)用3500元，如按照門診統(tǒng)籌政策，除去起付標(biāo)準(zhǔn)600元，按一級(jí)醫(yī)院退休人員65%的報(bào)銷比例，可報(bào)銷（3500-600）元*65%=1885元，參保人可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。注意，門診的起付標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)行年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算的，也就是說(shuō)，一個(gè)自然年度內(nèi)患者自付的起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（600元）之后，再次到定點(diǎn)醫(yī)院看門診就不需要再掏“門檻費(fèi)”了；沒有達(dá)到就診醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的，可以累計(jì)計(jì)算。

　　（記者 鄭歡 整理）