【健·生活】

看體檢報(bào)告，血型可能會(huì)被多數(shù)人忽略。但這個(gè)隱身在血液中的“神秘因子”，其實(shí)藏著不少門道——血型不僅是輸血配型的密碼，更是一把解鎖疾病風(fēng)險(xiǎn)的基因鑰匙。

A型血：關(guān)注心臟健康

A型血人群在心臟健康方面面臨特殊挑戰(zhàn)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，這類人群冠心病的檢出率達(dá)57%。A型血人群的總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇（即壞膽固醇）比非A型血人群水平更高，冠心病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也就更高了。這是因?yàn)椋珹型血基因和膽固醇代謝基因在染色體上的位點(diǎn)臨近，導(dǎo)致血脂更容易發(fā)生異常。A型血凝血因子的活性也相對(duì)偏高，促使了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

那么，A型血人群該如何預(yù)防冠心病呢？A型血人群，尤其是有心血管疾病家族史的人群，要定期進(jìn)行血脂監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇的水平。同時(shí)，可以增加頸動(dòng)脈超聲和冠狀動(dòng)脈方面的檢查，以進(jìn)一步評(píng)估自身健康狀況。需要注意的是，如果A型血人群出現(xiàn)胸悶、勞累后胸痛等癥狀，需及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等檢查。

不過，也無須過度緊張。雖然A型血人群患冠心病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但若能堅(jiān)持低脂飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)，可將患病風(fēng)險(xiǎn)控制在極低水平。A型血人群要嚴(yán)格控制熱量攝入，日常飲食中多吃蔬菜、水果和全谷類食物，適量攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，戒煙限酒，避免暴飲暴食。運(yùn)動(dòng)方面，建議每周進(jìn)行3～5次有氧運(yùn)動(dòng)，游泳、慢跑等都是不錯(cuò)的選擇。要提醒的是，牙痛、腹痛、乏力等是冠心病的非典型癥狀，A型血人群需提高警惕，多留意這些狀況。

AB型血：防血栓、防健忘

研究發(fā)現(xiàn)，AB型血是引發(fā)血栓的一大重要因素，在血栓病因中占比達(dá)20%。如果AB型血人群同時(shí)存在凝血因子或凝血酶原的基因突變，其患血栓的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)進(jìn)一步升高。對(duì)于這種情況，建議有血栓家族史、反復(fù)出現(xiàn)血栓病史或存在不明原因的靜脈血栓史的AB型血人群進(jìn)行易栓癥監(jiān)測(cè)，即進(jìn)行一些與易栓癥相關(guān)目的基因的直接測(cè)序，可提前洞察潛在的遺傳風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)的防御和治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

若易栓癥監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示存在血栓相關(guān)基因突變或凝血指標(biāo)異常，AB型血人群需采取個(gè)體化的綜合干預(yù)方案。生活方式上，AB型血群體在久坐進(jìn)行長(zhǎng)途旅行時(shí)，建議穿戴彈力襪，通過給腿部適當(dāng)施壓的方式促進(jìn)血液回流；定期做勾腳、繃腳的動(dòng)作，以有效促進(jìn)血液循環(huán)，從而降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。飲食上，則需要限制高糖、高鹽以及油炸食物的攝入，增加富含ω-3脂肪酸深海魚類的攝入，如三文魚、沙丁魚等。同時(shí)，AB型血人群可以適當(dāng)攝入大蔥、洋蔥、姜等食物，這些食物含有天然的抗凝成分，能夠在一定程度上抑制血液凝固，降低血栓的發(fā)生概率。

除了血栓問題，AB型血人群在晚年可能比其他血型人群更容易出現(xiàn)記憶力衰退的情況，患認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)更高。學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單編程、繪畫等新技能，進(jìn)行背誦古詩(shī)詞、使用記憶卡片等記憶訓(xùn)練，以及開展數(shù)獨(dú)、圍棋、象棋等邏輯思維訓(xùn)練，能有效增強(qiáng)AB型血群體的記憶力和認(rèn)知能力。此外，定期舉辦家庭聚會(huì)和團(tuán)體活動(dòng)，可降低這類人群的孤獨(dú)感，延緩認(rèn)知功能衰退。需要注意的是，AB型血群體還應(yīng)保持充足且高質(zhì)量的睡眠，睡前應(yīng)遠(yuǎn)離電子屏幕，避免藍(lán)光和強(qiáng)光過多刺激。

B型血：注意控制血糖

相關(guān)研究表明，B型血人群更易罹患糖尿病，特別是2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相較于O型血人群高出19%。對(duì)于B型血群體而言，注重低GI飲食（食物血糖生成指數(shù)低于55）尤為關(guān)鍵。低GI食物能促進(jìn)胰高血糖素樣肽-1的分泌，一方面可以增強(qiáng)胰島素敏感性，讓胰島素更好地發(fā)揮作用，調(diào)節(jié)血糖；另一方面可減少因腸道菌群紊亂而引發(fā)的內(nèi)毒素血癥，維護(hù)身體的血糖平衡。

不過，低GI并不等于可以無節(jié)制地吃，必須同時(shí)兼顧總熱量的攝入以及營(yíng)養(yǎng)搭配的均衡。在主食選擇上，建議優(yōu)先挑選GI值處于30～50的食物，如燕麥、大麥、蕎麥、全麥面包等，同時(shí)減少米飯、面包、糯米制品等精細(xì)米面的攝入；在蛋白質(zhì)選擇上，可選擇魚類、去皮的禽類、豆制品、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，盡量避免食用加工后的肉類食品，如火腿腸、培根以及油炸食品；蔬菜方面，則建議優(yōu)先選擇綠葉菜和十字花科類食物，減少食用土豆、紅薯等淀粉類蔬菜；水果方面，可以選擇蘋果、櫻桃、獼猴桃、梨等，建議每日控制在100～150克，分次食用，避免高糖飲料的攝入；食用油方面，推薦攝入橄欖油等不飽和脂肪，減少動(dòng)物脂肪及氫化油的攝入。

推薦B型血人群嘗試地中海飲食模式，主要以蔬菜、全谷物以及魚類為主，烹飪方式上多用蒸煮代替煎炸，同時(shí)控制碳水化合物占總熱量的50%～60%。調(diào)整進(jìn)餐順序也有助益，建議B型血人群先吃蔬菜或蛋白質(zhì)以增加飽腹感，從而減少主食的攝入量，這樣有助于控制血糖的上升速度。

除了飲食，運(yùn)動(dòng)和生活方式的調(diào)整對(duì)于B型血人群防控糖尿病同樣不可或缺。推薦選擇有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練相結(jié)合的方式。一些中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎單車等，能夠增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取；而每周進(jìn)行兩到三次啞鈴、彈力帶等抗阻訓(xùn)練，能重點(diǎn)鍛煉大肌群，提升基礎(chǔ)代謝率。對(duì)于腹部肥胖的B型血人群，建議在餐后一個(gè)小時(shí)或一個(gè)半小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可以更有效地降低血糖的峰值，避免血糖過高對(duì)身體造成損害。

B型血人群還可通過適度冥想的方式減壓，避免皮質(zhì)醇和血糖出現(xiàn)過度波動(dòng)；保持良好的作息習(xí)慣，防止熬夜對(duì)糖代謝造成干擾。

O型血：呵護(hù)好腸胃

O型血人群也有屬于他們的煩惱：這類人群在消化性潰瘍的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上名列前茅，相較于其他血型人群，其患病風(fēng)險(xiǎn)高出1.5倍至2倍。O型血人群的胃腸黏膜表面有一種巖藻糖結(jié)構(gòu)，也就是H抗原，這種結(jié)構(gòu)會(huì)促進(jìn)幽門螺桿菌的定植，進(jìn)而對(duì)胃壁造成進(jìn)一步破壞，增加胃潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另外，由于O型血人群體內(nèi)的凝血因子在水平和數(shù)量上均低于非O型血人群，所以在胃腸黏膜受損的情況下，O型血人群的止血和修復(fù)能力不如非O型血人群，其病情轉(zhuǎn)變?yōu)檠装Y和潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)也就更高。

為降低消化性潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議O型血人群從以下幾方面著手：就餐時(shí)，盡量選擇餐具消毒嚴(yán)格的餐廳，使用公筷、公勺并實(shí)行分餐制，以減少病菌的傳播。飲食上，避免暴飲暴食，少吃辛辣、高熱量食物，這類食物易刺激胃黏膜、加重腸胃負(fù)擔(dān)，可多吃小米粥、南瓜等清淡易消化且養(yǎng)胃的食物。定期進(jìn)行胃腸鏡篩查能及早發(fā)現(xiàn)腸胃病變，若感染幽門螺桿菌等致病菌，一般建議3～5年復(fù)查一次胃腸鏡，及時(shí)掌握病情且積極進(jìn)行治療，從而有效預(yù)防消化性潰瘍。

必須說明的是，雖然相關(guān)研究表明，血型預(yù)示著某些疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加，但這些關(guān)聯(lián)大多是基于觀察性研究得出的，并不能就此斷言血型就是引發(fā)疾病的必然因素。相比之下，吸煙、酗酒、肥胖以及久坐等因素，才是導(dǎo)致一些慢性疾病發(fā)生的誘因，而通過健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)，可以有效降低慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

所以，大家還是要理性看待血型和不同疾病之間的關(guān)系，更多注重調(diào)節(jié)自身生活方式。與其擔(dān)心血型會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生什么影響，不如把生活主動(dòng)權(quán)掌握在自己手中——堅(jiān)持均衡膳食，進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保證充足的睡眠和愉悅的心情，這些才是守護(hù)健康的黃金法則。

（作者：秦冉冉，系北京大學(xué)人民醫(yī)院輸血科主治醫(yī)師）