【醫線傳真】

科技日報訊 （記者朱虹 通訊員衣曉峰）用低鈉鹽替換普通鹽，可分別使腦卒中復發和全因死亡風險相對降低14%和12%，且不會增加患高血鉀癥的風險及危害。2月21日,記者從哈爾濱醫科大學獲悉，這項研究由該校公共衛生學院和武漢大學公共衛生學院、昆山杜克大學全球健康研究中心的專家共同完成，相關成果刊發在《美國醫學會雜志·心臟病學卷》上。同期發表的社論指出，建議一般成年人選用低鈉鹽，尤其是在高血壓患者和心血管高危人群中強烈推薦低鈉鹽。

研究團隊依據收集的大規模“低鈉鹽與腦卒中關系研究”數據，預設亞組并深入分析。分析數據共納入來自我國北方5個省600個村莊的15249名有腦卒中病史者。隨訪期間，研究團隊共記錄了2735次腦卒中復發事件和3242例死亡事件。研究結果證實，與繼續攝取普通鹽相比，腦卒中患者攝入低鈉鹽可降低14%的腦卒中復發風險和12%的全因死亡風險，且不會增大高鉀血癥風險。這一結果為腦卒中二級預防提供了重要循證依據。

武漢大學公共衛生學院教授閻麗靜介紹，從低鈉鹽組患病人群收縮壓平均降低2.05毫米∕汞柱的事實來看，這次觀察結果進一步支持低鈉鹽有助于降血壓、改善心血管預后的結論，對低鈉鹽減輕腦卒中、總心血管事件和過早死亡的現狀提供了直接臨床證據。

以上研究還顯示，低鈉鹽對出血性腦卒中和未明確腦卒中的復發風險預防效果優于缺血性腦卒中，推測可能與血壓調控的病理機制差異有關系。哈爾濱醫科大學公共衛生學院教授田懋一解釋，高血壓更容易直接造成出血性腦卒中，而攝入低鈉鹽通過降鈉、補鉀的“加減法”，可以有效地將血壓降下來，尤其是收縮壓，這從根本上避免了血管破裂引發的腦卒中。此外，高鈉飲食可能加劇血管內皮損傷和氧化應激，而補鉀則可能部分抵消這些不良反應。